如果一个人得了面瘫,那么这个人将无法拥有上图这样美丽的笑容。 周围性面瘫是临床上比较常见的一种神经功能障碍,主要是由于各种原因导致的面神经功能下降,主要表现为一侧的面部运动不能(抬眉无力、闭目露白、额纹变浅、鼻唇沟变浅、口角无力、进食口角漏水等)。 导致周围性面瘫最常见的疾病是贝尔面瘫或者叫贝尔麻痹,也有单位叫做特发性面瘫或者特发性面神经炎,具体原因不明,多数考虑可能与病毒感染、免疫反应有关。这种疾病的治疗效果很好,绝大多数病人通过抗病毒药物、糖皮质激素、营养神经药物治疗后都能达到很好的效果,甚至有些病人不治疗也可以痊愈。然而,终究有那么几个不幸的病人治疗效果不佳,遗留严重的面部运动不协调,再也无法绽放出对称、美丽的笑容。 除了贝尔面瘫以外,前面讲到各种原因可以导致面瘫,比如耳部的外伤,如果外伤累及到颞骨内的面神经骨管是可以引起神经的卡压损伤的。又比如中耳炎、中耳胆脂瘤的长期不愈、放任自流引起神经的受侵。亦或者耳部的各种良性或恶性肿瘤,如外耳道癌、颈静脉球瘤、面神经瘤等,如果得不到及时且正确的干预,侵及了临近的面神经,将造成难以逆转的后果。 目前,当一个病人出现面瘫症状以后,往往首先就诊于神经内科、中医科、理疗科寻求药物、针灸、理疗等治疗办法,而忽视了耳部疾病引起面瘫的可能。所以,当正规的保守治疗没有很好效果,或者同时伴有耳部症状,如听力下降、耳闷、耳痛、耳流液、耳流脓等等的时候,不要忘了寻求耳科大夫的帮助。 所以,为了保持完美的笑容,出现面子问题时,不要忘了让耳科大夫瞧瞧!
一、什么是中耳胆脂瘤,是良性的还是恶性的? 中耳胆脂瘤本质上是位于鼓室和(或)乳突的表皮样囊肿,是上皮和代谢堆积的角化物,而非真正意义上的肿瘤,更无良恶性的说法。 二、中耳胆脂瘤就是中耳炎吗? 两者在症状上很相似,都主要表现为耳流脓、听力下降,因此现在仍有很多医生把中耳胆脂瘤当成中耳炎治疗,但这是一个很大的误区。诚然,以往的教课书中将中耳胆脂瘤归为慢性化脓性中耳炎的一种——胆脂瘤型;但是,两者存在本质的区别,慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜的慢性炎症,和上述中耳胆脂瘤的本质完全不同,治疗方式也不尽相同。因此,自2012年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会已经将中耳胆脂瘤从中耳炎中分离出来。 三、中耳胆脂瘤有什么危害? 中耳胆脂瘤虽然不是真正意义上的肿瘤,但是它的一些“肿瘤样”的特点也不枉名字里的“瘤”字。随着病程的延长,里面的角化物会像滚雪球一样越滚越大,从而破坏鼓室、乳突骨质及周围的重要结构如鼓膜、听小骨、半规管、面神经等,进而出现听力下降、头晕、眩晕、耳鸣、耳闷、耳痛,甚至面瘫。另外,由于病变与外界相通,大多患者会合并难以治愈的耳流脓症状,严重的可以突破耳部临近脑膜进入颅内形成脑脓肿等颅内感染。 四、得了中耳胆脂瘤,吃药可以治好吗? 目前,手术是根治中耳胆脂瘤的唯一方法;局部或全身的抗菌药物治疗仅能控制一时的耳流脓症状,甚至无明显效果;其余无明确有用的治疗方式。 五、中耳胆脂瘤手术创伤大吗? 目前,中耳胆脂瘤手术都是在显微镜或耳内镜下手术,属显微、精细手术,创伤在大多数患者可承受范围内,术后大多无难以忍受的疼痛,进食、活动大多于术后短时间内可恢复正常。 六、中耳胆脂瘤术后需要注意什么? 中耳胆脂瘤手术的术区是开放的,或者说是与外界相通的(当然,手术大夫会用各种材料修复、覆盖术区),需要一个自行愈合的过程,大多数患者需要1-3个月。在术后至完全愈合的过程中,患者需要保持术耳周围清洁,避免污染术区继发感染;另外需要根据医生的安排按时术区换药。 七、做了中耳胆脂瘤手术为什么耳朵还是老流脓? 中耳胆脂瘤术后流脓可能的原因:首先可能是由于术腔的通气引流不畅导致的术后外耳道、乳突腔的皮肤细菌或真菌炎症,如药物治疗反复不愈可考虑再次手术修正术腔;其次,中耳胆脂瘤复发继发感染。 八、中耳胆脂瘤会复发吗? 目前,通过精细的显微手术操作,中耳胆脂瘤的复发概率已大大降低,但仍无法完全避免,尤其是病变累及半规管、面神经、耳蜗、镫骨底板、脑膜等重要结构时。另外,儿童患者由于乳突气化良好,病变范围往往十分广泛, 复发概率相对较高。 九、中耳胆脂瘤复发了该怎么办? 一旦发现中耳胆脂瘤复发应尽早手术治疗,以免病情进一步加重导致不可逆的听力下降、面瘫等。 十、中耳胆脂瘤会遗传吗?会传染吗? 中耳胆脂瘤没有遗传性,也没有传染性。